青锋
面对无药可治的罕见病,很多绝望的家庭会把全部希望,寄托于前沿医学科研。当科学探索遇上鲜活的生命,究竟该如何划下安全与冒险的边界?上海交大医学院基因编辑研究事件的官方调查通报,把这道沉重考题摆在公众面前,引人深思。
青锋注意到,这起悲剧的缘起,是一名罹患Snijders Blok‑Campeau综合征的罕见病患儿。这种病症目前尚无有效治疗手段,患儿家属四处求医无果后,主动联系上海交通大学医学院松江研究院仇某某团队,寄希望于定制化的中枢神经系统基因编辑疗法,期盼新技术能够为孩子带来一线生机。
不可否认,基因编辑等生物医学新技术,是攻克罕见病的重要探索方向。医学进步,离不开科研人员大胆的开拓。但探索绝不等于不计风险的冒险,科学创新必须建立在严谨的临床前验证、完备的伦理审查之上。
可调查通报披露的事实,让人扼腕。非人灵长类动物实验已经出现安全预警信号,相关报告却没有及时传递到临床研究端;在毒理学、安全性证据尚不充足的前提下,新华医院依旧推进该项临床研究。即便签署了知情同意书,却没有把死亡风险向家属做重点告知。最终,患儿在接受注射治疗之后,因基因治疗并发症抢救无效离世,一条幼小的生命,倒在了科研试验当中。
事件背后还有更加刺眼的细节。患儿家属为推动这项研究,累计出资533.7万元,用于病毒载体制备、大动物毒理试验以及相关捐赠。与此同时,部分科研与临床人员收受家属财物合计约106万元。涉事人员财物虽已按规定退还上交,但这一现象,也让公众对科研项目当中的利益纠葛产生重重疑问。
更值得警惕的还有科研诚信层面的疏漏。论文发表之时,团队没有如实披露动物实验的风险预警,也未公开患儿死亡这一负面临床结果,同时未如实申报利益冲突。尽管核查确认论文不存在数据造假,但存在研究方法描述不实、数据呈现不做说明等学术不规范问题。本该客观记录成败的科研论文,选择性遮蔽了惨痛的人体试验教训,这无疑背离了科学求真的底色。
悲剧发生之后,相关追责已经落地。仇某某、杨某被开除,记入科研诚信严重失信数据库,多名医院管理者、伦理委员会责任人受到免职、降级、党纪处分,涉事院校和医疗机构被约谈、责令整改、给予行政处罚,一整套处理回应了公众的关切。
惩处不是终点。青锋不禁追问:医学科研,能不能拿病患的生命去试错?前沿探索的边界到底在哪里?
罕见病家庭求医心切,很容易对新技术抱有极高期待。越是面对求治无门的弱势群体,伦理审查、安全性评估就越要绷紧弦。伦理委员会不能流于走过场,不能把签过知情同意书,当成免除风险把关的挡箭牌。动物实验的风险信号必须得到充分敬畏,不能因为家属强烈的求生诉求,就降低科研安全的门槛。家属的迫切愿望,不能代替科学的评判标准。
当然,我们不能因为这一起悲剧,全盘否定基因编辑、生物医学新技术的价值。攻克疑难罕见病,依旧是医学努力的方向。但技术向前奔跑,监管、伦理审查、科研诚信的约束必须同步跟上。按照相关条例,生物医学新技术,必须经过充分非临床研究证明安全有效,才可进入人体临床研究,这条底线不容逾越。
此次事件也敲响警钟,要补齐全过程监管短板。临床前研究、伦理审查、受试者风险告知、不良事件上报、论文成果发表全链条,都要扎紧制度笼子。既要鼓励医学大胆创新,更要守住受试者生命安全的最高准则。
科学的终极目标是守护生命,而不是以生命为代价换取论文成果。无论技术多么诱人,无论创新多么迫切,人的生命与尊严,永远是一切医学研究不可逾越的红线。
面对无药可治的罕见病,很多绝望的家庭会把全部希望,寄托于前沿医学科研。当科学探索遇上鲜活的生命,究竟该如何划下安全与冒险的边界?上海交大医学院基因编辑研究事件的官方调查通报,把这道沉重考题摆在公众面前,引人深思。
青锋注意到,这起悲剧的缘起,是一名罹患Snijders Blok‑Campeau综合征的罕见病患儿。这种病症目前尚无有效治疗手段,患儿家属四处求医无果后,主动联系上海交通大学医学院松江研究院仇某某团队,寄希望于定制化的中枢神经系统基因编辑疗法,期盼新技术能够为孩子带来一线生机。
不可否认,基因编辑等生物医学新技术,是攻克罕见病的重要探索方向。医学进步,离不开科研人员大胆的开拓。但探索绝不等于不计风险的冒险,科学创新必须建立在严谨的临床前验证、完备的伦理审查之上。
可调查通报披露的事实,让人扼腕。非人灵长类动物实验已经出现安全预警信号,相关报告却没有及时传递到临床研究端;在毒理学、安全性证据尚不充足的前提下,新华医院依旧推进该项临床研究。即便签署了知情同意书,却没有把死亡风险向家属做重点告知。最终,患儿在接受注射治疗之后,因基因治疗并发症抢救无效离世,一条幼小的生命,倒在了科研试验当中。
事件背后还有更加刺眼的细节。患儿家属为推动这项研究,累计出资533.7万元,用于病毒载体制备、大动物毒理试验以及相关捐赠。与此同时,部分科研与临床人员收受家属财物合计约106万元。涉事人员财物虽已按规定退还上交,但这一现象,也让公众对科研项目当中的利益纠葛产生重重疑问。
更值得警惕的还有科研诚信层面的疏漏。论文发表之时,团队没有如实披露动物实验的风险预警,也未公开患儿死亡这一负面临床结果,同时未如实申报利益冲突。尽管核查确认论文不存在数据造假,但存在研究方法描述不实、数据呈现不做说明等学术不规范问题。本该客观记录成败的科研论文,选择性遮蔽了惨痛的人体试验教训,这无疑背离了科学求真的底色。
悲剧发生之后,相关追责已经落地。仇某某、杨某被开除,记入科研诚信严重失信数据库,多名医院管理者、伦理委员会责任人受到免职、降级、党纪处分,涉事院校和医疗机构被约谈、责令整改、给予行政处罚,一整套处理回应了公众的关切。
惩处不是终点。青锋不禁追问:医学科研,能不能拿病患的生命去试错?前沿探索的边界到底在哪里?
罕见病家庭求医心切,很容易对新技术抱有极高期待。越是面对求治无门的弱势群体,伦理审查、安全性评估就越要绷紧弦。伦理委员会不能流于走过场,不能把签过知情同意书,当成免除风险把关的挡箭牌。动物实验的风险信号必须得到充分敬畏,不能因为家属强烈的求生诉求,就降低科研安全的门槛。家属的迫切愿望,不能代替科学的评判标准。
当然,我们不能因为这一起悲剧,全盘否定基因编辑、生物医学新技术的价值。攻克疑难罕见病,依旧是医学努力的方向。但技术向前奔跑,监管、伦理审查、科研诚信的约束必须同步跟上。按照相关条例,生物医学新技术,必须经过充分非临床研究证明安全有效,才可进入人体临床研究,这条底线不容逾越。
此次事件也敲响警钟,要补齐全过程监管短板。临床前研究、伦理审查、受试者风险告知、不良事件上报、论文成果发表全链条,都要扎紧制度笼子。既要鼓励医学大胆创新,更要守住受试者生命安全的最高准则。
科学的终极目标是守护生命,而不是以生命为代价换取论文成果。无论技术多么诱人,无论创新多么迫切,人的生命与尊严,永远是一切医学研究不可逾越的红线。
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